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如今越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始參與到“先診療后付費(fèi)”模式的實(shí)驗(yàn)與試點(diǎn)中來(lái)，更有移動(dòng)支付手段的介入、個(gè)人信用征集的日益完善助力該模式進(jìn)一步升級(jí)。業(yè)內(nèi)分 析，“先診療后付費(fèi)”不僅便利患者就醫(yī)結(jié)算，也能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，如果制度和相應(yīng)措施到位，更能有效增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，近年來(lái)，針對(duì)門(mén)急診患者，各地積極探索開(kāi)展“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)。不僅如此，針對(duì)住院患者，目前全國(guó)已經(jīng)有青海、山東、河南等多省份在省級(jí)或地市級(jí)層面試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式。

今 年，隨著移動(dòng)支付手段的介入、個(gè)人信用征集的日益健全，“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療模式再次升級(jí)，個(gè)人信用首次應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中：近日，廣州婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián) 手支付寶、獨(dú)立第三方征信機(jī)構(gòu)芝麻信用等，正式上線(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，在芝麻信用上分?jǐn)?shù)達(dá)到或超過(guò)650分的患者，不帶錢(qián)也可以在該院享受掛號(hào)、診 療、檢查檢驗(yàn)、拿藥等全程服務(wù)，回家之后再付費(fèi)。

根據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，傳統(tǒng)就診患者現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)平均耗時(shí)22.6分鐘;先診療后付費(fèi)相比傳統(tǒng)排隊(duì)付費(fèi)看病，有望縮短就診時(shí)間3/4。

廣 州市婦女兒童醫(yī)療中心主任、院長(zhǎng)夏慧敏認(rèn)為，先診療后付費(fèi)可以充分發(fā)掘個(gè)人信用在醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，直觀的感受就是醫(yī)療服務(wù)的便利;而對(duì)于醫(yī) 院來(lái)說(shuō)，也將大幅度削減掛號(hào)、收費(fèi)窗口的工作量，節(jié)約大量的人力成本和管理成本。她同時(shí)表示，先診療后付費(fèi)模式是一種醫(yī)院和患者互相尊重的體驗(yàn)，有利于改 善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患互信。

此 前就已試點(diǎn)“先診療后付費(fèi)”模式的深圳第四人民醫(yī)院院長(zhǎng)伍貴富在接受采訪(fǎng)時(shí)曾稱(chēng)，從“先交錢(qián)后診療”到“先診療后結(jié)算”，雖然只是順序的改變，但對(duì)醫(yī)院來(lái) 說(shuō)卻是革命性的。這一模式改善了患者的就醫(yī)感受，如果制度和相應(yīng)措施到位，還有助于融洽醫(yī)患關(guān)系，有助于建立社會(huì)誠(chéng)信體系。

相關(guān)資料：

早在2009年9月，原國(guó)家衛(wèi)生部就曾委托北京大學(xué)人民醫(yī)院探索開(kāi)展“先診療，后結(jié)算”新型付費(fèi)模式試點(diǎn)工作：患者在門(mén)急診診療時(shí)，可先預(yù)交押金，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過(guò)程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。

此后，在總結(jié)北大人民醫(yī)院試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，原國(guó)家衛(wèi)生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，要求各地簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程，積極穩(wěn)妥推行“先診療，后結(jié)算”模式。

而 在2013年1月，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)的通知》衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕5號(hào)中提及了當(dāng)年的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，其中明確指出：“規(guī)范推進(jìn)多種支 付方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高受益水平。強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管。開(kāi)展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)、即時(shí)結(jié)報(bào)等便民服務(wù)。”